Benyovszky Orvosi Központ

Már a Benyovszky Orvosi Központban is foglalhat időpontot korunk legmodernebb vizsgálatára a Pet-Ct-re. Az alábbi leírás segít Önnek tájékozódni a vizsgálatról.

Mi a Pet/CT?

A PET betűszó a pozitronemissziós tomográfia rövidítése. A PET az egyik legmodernebb, orvosi funkcionális képalkotó eljárás.   A CT-vel kombinált PET-berendezések jelentik ma a képalkotó diagnosztika csúcsát. A PET/CT-technika a már széles körben elterjedt computer tomográfia és az utóbbi másfél évtizedben teret nyerő pozitronemissziós tomográfia ötvözéséből született. A módszernek elsősorban az onkológiai diagnosztikában van jelentősége.

Mitől egyedülálló?

Egyedülállóságát az adja, hogy a ma használatos orvosi képalkotó módszerekkel szemben nem csak a szervek anatómiájáról ad felvilágosítást, hanem a szövetek anyagcseréjéről is. Mivel a daganatos betegségekben az anyagcsere megváltozása megelőzi a morfológiai elváltozások kialakulását, ennek köszönhető, hogy a rosszindulatú elváltozások jóval hamarabb felismerhetők és lokalizálhatók az egész testben, mint hagyományos (ultrahang, CT, vagy MR) vizsgálatokkal.

A PET/CT berendezés  nagy előnye a korábbi diagnosztikai eljárásokhoz képest, hogy segítségével akár a néhány milliméteres rosszindulatú elváltozás is felfedezhető. A PET technikának további előnye, hogy minél rosszindulatúbb egy folyamat annál nagyobb (akár 100%-os) érzékenységgel ismerhető fel általa. A PET/CT vizsgálatok egyben lehetővé teszik, hogy segítségükkel számos egyéb vizsgálóeljárás elkerülhető legyen (CT, MR, ultrahang, tükrözések és invazív vizsgálatok), így a pontos diagnózishoz vezető út lerövidíthető, az ellátás gyorsabbá és hatékonyabbá válhat.

A központ által végzett vizsgálatok számos esetben megváltoztathatják a kezelések menetét, az addig tervezettől eltérő típusú kezeléseket, vagy akár kezelések elhagyását indokolhatják. A hagyományos, rutin képalkotó eljárások (UH, CT, MRI) elsősorban a szervek, szervrendszerek morfológiáját, az anatómiai viszonyokat ábrázolják, általában egyre jobb térbeli felbontással. Hátrányuk, hogy a kóros folyamat rossz- vagy jóindulatú voltát csak akkor lehet velük meghatározni, ha az már az érintett szerv szerkezetében, méretében, formájában elváltozást okozott.

A funkcionális képalkotó eljárások (pl. fMR, SPECT, PET) sajátossága, hogy nem az anatómiai viszonyokat, hanem a szervek, szövetek különböző funkcionális jellemzőjét (pl. véráramlás, anyagcsere) jelenítik meg egy adott pillanatban. Egy betegség kialakulása először a szervek, szövetek funkcionális jellemzőiben okoz elváltozást és ezt általában másodlagosan kíséri az anatómia megváltozása. Így érthető, hogy a funkcionális képalkotó eljárások jóval hamarabb, még az anatómiai elváltozások kialakulása előtt képesek jelezni a betegséget.

A pozitronemissziós tomográfia olyan funkcionális képalkotó eljárás, amely pozitron sugárzó izotópokkal jelölt molekulák segítségével képes a szervezet biokémiai folyamatait ábrázolni. Ma már a PET-kamerát CT-készülékkel építik egybe, így teremtve meg a lehetőségét annak, hogy a PET-tel nyert funkcionális képek és a CT morfológiai információja azonos anatómiai „szeletekben”, egy leképezés keretén belül rendelkezésre álljon. A PET/CT-technológia az elmúlt öt évben forradalmi újdonságokat hozott az onkológiai, kardiológiai és neurológiai diagnosztikában.

Javallat, ellenjavallat

A vizsgálatnak abszolút ellenjavallata nincs. A szoptatás nem ellenjavallat, mivel az emlők kifejését követően, az injektálástól számított 24 óra múlva folytatni lehet. Magas szérum glükóz szint (pl. diabetes mellitus) esetén törekedni kell arra, hogy a vércukor a vizsgálat kezdetére megközelítse a normális értéket, de mindenképpen 8,3 mmol/l alatt legyen, magasabb vércukorszint felett mindenképpen szükséges a vizsgálat elhalasztása. Munkatársaink a cukorbetegek vizsgálatát igyekeznek célszerűen a reggeli órákra időzíteni. Veseelégtelenség a képek értékelését megnehezíti, de a vizsgálatot nem zárja ki. A beadott radiofarmakon (FDG) molárisan nagyon kis anyagmennyiséget jelent.

Mi szükséges a vizsgálat elvégzéséhez?

A vizsgálat előtt éhgyomri állapot, kb. 6 órás éhezés szükséges, de a megfelelő hidráltságra törekedni kell (ásványvíz fogyasztása), mivel ez gyorsítja az FDG kiürülését a vizeletelvezető rendszerből. Ritkán, betegtől függően az izomtónus és a szorongás csökkentésére 5 mg-os Seduxen (diazepam) tabletta adására lehet szükség, ezt követően 12 órán belül a vizsgált személy gépjárművet nem vezethet.

Hogyan történik a vizsgálat?

Az intravénásan beadott FDG aktivitása általában 5-10 mCi (185-370 MBq) felnőttekben, és a testsúllyal arányosan kevesebb gyermekekben. A vizsgált személynek az FDG-injektálás időpontjától kezdve ingerszegény helyiségben kell pihennie. A képek felvétele általában 60-90 perccel a radiofarmakon beadása után kezdődik, és 15-30 percet vesz igénybe.

Mi történik a vizsgálat elvégzése után?

A vizsgálatot követően a beteg távozhat és napi tevékenységét folytathatja, de a kisgyermekekkel és terhes anyákkal való közvetlen testi kapcsolatot (pl. együtt alvás) még 24 órán keresztül kerülni ajánlott.

Hogyan kérhet időpontot?