Jóindulatú szemkörnyéki elváltozások eltávolítása
A szemhéjon és a szemkörnyéken gyakran jelennek meg jóindulatú bőrelváltozások, nem csupán esztétikailag kellemetlenek, de zavarhatják a pislogást, irritációt okozhatnak. Klinikai központunkban a VIII. kerületben egynapos műtéti ellátás keretében, helyi érzéstelenítésben távolítjuk el ezeket a képleteket. A beavatkozásokat Dr. Mátyus Dóra szemész-sebész szakorvos végzi, aki kiemelt tapasztalattal rendelkezik szemhéj sebészetben és finom szövetkímélő technikákban.
Milyen jóindulatú szemhéj- és szemkörnyéki elváltozások fordulnak elő leggyakrabban?
- Szemhéj-szemölcs / bőrfüggöny (papilloma) – puha, száras vagy széles alapú növedék; dörzsölhet, sminkelésnél zavarhat
- Fibróma (fibroma) – bőrszínű, rugalmas csomó, amely pillasornál irritálhat
- Mília (milium) – apró, gyöngyszerű fehér csomó; keratinrekedés miatt alakul ki
- Sziringóma (syringoma) – gombostűfejnyi, bőrszínű–sárgás göbök, ezek verejtékmirigy-eredetűek
- Epidermoid ciszta (cysta epidermalis), dermoid ciszta (dermoid cyst), hidrocysta (hidrocystoma) – kapszulázott, lassan növő csomók; feszülést és idegentest-érzést okozhatnak, időnként begyulladnak
- Xanthelasma (xanthelasma palpebrarum) – sárgás, lapos plakk a belső szemzugnál, amely gyakran társul magas vérzsírral
- Anyajegy (naevus) – pigmentált bőrelváltozás, amely többnyire jóindulatú, de előfordulhat rosszindulatú elfajulás is. Növekedés, aszimmetria, egyenetlen szegély, szín- vagy felszínváltozás, vérzés vagy viszketés esetén eltávolítás és szövettani vizsgálat javasolt.
Mikor érdemes eltávolítani a szemkörnyéki elváltozást?
- Funkcionális panaszok esetén, például ha a szemhéj elváltozása beleér a pillasorba, dörzsöli a szaruhártyát, könnyezést, idegentest-érzést okoz vagy akár akadályozza a szemhéj teljes összezárását.
- Visszatérő gyulladás, ismétlődő bepirosodás, duzzanat vagy váladékozás esetén.
- Esztétikai okokból, amikor látható a növedék, zavarja a sminkelést
Fontos! Növekedés, alak- vagy színváltozás, a felszín érdesedése, vérzés vagy fekély megjelenésekor mielőbbi szemészeti vizsgálat, eltávolítás és szövettani vizsgálat javasolt.
Hogyan zajlik a szemkörnyéki elváltozás eltávolítása egynapos műtét keretében?
Jelölés és érzéstelenítés: a területet bejelöljük, majd a páciens vékony tűvel adott helyi érzéstelenítő injekciót kap. A szúrás pár másodpercig csíphet, utána a terület elzsibbad, a beavatkozás fájdalommentes. A szemfelszínt kenőccsel és védőpajzzsal óvjuk a műtét alatt.
Milyen módszerekkel távolítjuk el szemkörnyéki elváltozásokat?
- Sebészi kimetszés (excisio)
A teljes képletet eltávolítjuk, majd finom varrattal zárjuk a sebet a természetes bőrránc vonalában. Ez adja a legtisztább szövettani mintát. Jó választás anyajegy, xanthelasma egy része, ciszták és széles alapú papillomák esetén. - Felszíni eltávolítás (shave excisio + koaguláció)
Száras vagy felszínes növedékeknél a kiemelkedő részt levesszük, a felszínt elsimítjuk. A gyógyulás gyors, a heg aligha észrevehető. Gyakran használt beavatkozás szemhéj-szemölcs és fibróma esetén. - Ciszta eltávolítása tokkal együtt
Epidermoid ciszta, dermoid ciszta, hidrocysta esetén a tokot is kivesszük, így kisebb az esély a kiújulásra. Enyhe feszülés, idegentest-érzés a beavatkozás után hamar megszűnik. - Xanthelasma eltávolítása: a sárgás, lapos plakkot a méretétől és mélységétől függően távolítjuk el. Kisebb, felületes elváltozásnál réteges eltávolítást végzünk, nagyobb vagy vastagabb plakk esetén kimetszést alkalmazunk, majd finoman zárjuk a sebet. A belső szemzugnál is szép, esztétikus eredmény érhető el.
- Anyajegy eltávolítása (naevus)
Biztonsági szegéllyel távolítjuk el, a mintát szövettani vizsgálatra küldjük. Szemhéjszélen vagy a kötőhártya felé eső területen a szemdörzsölés és az irritáció miat mindenképpen az időben elvégzett műtét javasolt.
