A vesemedence-gyulladás (pielonefritisz) egy vagy mindkét vese bakteriális fertőzése, amely betegség gyakoribb a nő nemnél.

A közösségben élők megbetegedéseinek mintegy 90%-áért a vastagbélflóra normális tagja, az Escherichia coli felelős. A fertőzés általában az ivarszervek környékéről a húgycsövön, a húgyhólyagon majd a húgyvezetékeken át jut a vesékbe. Egészséges húgyutakkal rendelkező személyekben a húgyvezetéken a vesére terjedő fertőzést a húgyvezetékekben áramló vizelet, illetve a húgyhólyag-csatlakozásnál bezáródó húgyvezeték általában megakadályozza.

Ha a vizelet útját valami, pl. strukturális rendellenesség, vesekő vagy megnagyobbodott prosztata zárja el, illetve a vizelet visszaáramlik a húgyhólyagból a húgyvezetékekbe, az növeli a betegség kialakulásának esélyét.

A vesékbe a vérárammal a test más részéről is eljuthat a fertőzés. Ilyen módon például a sztafilokokkusz által okozott bőrfertőzés juthat el a vesékbe.

A betegség kockázata elzáródott húgyvezeték, cukorbetegség, legyengült immunrendszer (ami csökkenti a szervezet ellenálló képességét a fertőzésekkel szemben) és terhesség esetén nagyobb. Terhességben megnagyobbodó méh nyomást gyakorol a húgyvezetékekre, ezért a vizelet áramlásának útja részben elzáródik. A terhesség a húgyvezetékek tágulata miatt növeli a vizelet-visszaáramlás (reflux) kockázatát is, valamint csökkenti a húgyvezetékekben a vizeletet tovamozgató izom-összehúzódások számát.

Panaszok, tünetek és szövődmények

A vesemedence-gyulladás tünetei, a hidegrázás, a láz, a deréktájon érzett fájdalom mindkét oldalon, a hányinger és a hányás általában hirtelen jelentkeznek.

A betegek egyharmadában a húgyhólyaggyulladás tünetei, köztük a gyakori, fájdalmas vizelés is fellelhetők. Egy vagy mindkét vese megnagyobbodik, feszül és érzékennyé válhat, emiatt az érintett oldali vesetáj érzékennyé válik. Néha a hasizmok is feszesek. A fertőzés által okozott irritáció vagy a tovahaladó vesekövek görcsöket okozhatnak a húgyvezetékekben. Görcsök esetén a beteg időnként intenzív fájdalmat érez (vesegörcs). Gyermekekben a vesefertőzés tünetei enyhébbek és nehezebben ismerhetők fel.

Idült fertőzés (krónikus pielonefritisz – vesemedence-gyulladás) esetében a fájdalom enyhe lehet, láz jelentkezik, majd elmúlik, vagy nincs is. Krónikus betegség csak komoly alapbetegséggel rendelkező betegekben alakul ki, pl. húgyúti elzáródás, nagy és tartós vesekövek vagy leggyakrabban (főként kisgyermekekben) a húgyhólyagból a húgyvezetékekbe visszaáramló vizelet (reflux) miatt. A tuberkulózis és a gombafertőzések ritkán okoznak pielonefritiszt. Ritkán a krónikus betegség idővel súlyos vesekárosodást okoz. (Forrás: drinfo.hu)